Visite private in ospedale, briciole a Asst

di Claudio Malvicini wVIGEVANO In un anno è quasi raddoppiato il fatturato dei medici dell'Asst che esercitano la libera professione in ospedale, definita intramoenia ("tra le mura" in latino), ma l'aumento per l'azienda non è stato altrettanto elevato. Secondo i dati forniti da Asst, l'incasso totale lordo dei medici per questa voce è passato dai 733.503 euro del 2014 a un milione 213mila 540 euro dell'anno scorso. Nello stesso periodo l'incasso per l'azienda, che è pari al 5% di quanto paga il paziente che sceglie l'intramoenia, è passato dai 70.398 euro del 2014 ai 72.490 dell'anno scorso. Per l'attività libero professionale in ospedale ricevono compensi extra anche gli infermieri e il personale non medico che rendono possibile la prestazione: dai ricoveri all'attività ambulatoriale, negli ospedali ma anche negli studi privati autorizzati. Un infermiere di sala operatoria, ad esempio, riceve 25 euro lordi l'ora per questa attività, ma una quota pari al 3% va anche al fondo del personale amministrativo. I costi della struttura sono a carico del paziente. Come funziona l'intramoenia? La legge permette al paziente di scegliere il medico da cui farsi curare e in tempi più rapidi rispetto alla normale lista d'attesa, e ai medici di offrire prestazioni a pagamento in ospedale. In pratica, l'azienda affitta gli spazi al medico e alla sua équipe per prestazioni che vanno dalla visita all'intervento chirurgico, in cambio di una percentuale sull'incasso. Ma il tutto va svolto al di fuori dei turni tradizionali dei reparti. Per fare qualche esempio, in intramoenia un intervento di cataratta costa circa 3mila euro, in ortopedia si superano i 5mila euro. Al momento della prenotazione, al paziente viene detto quali sono i tempi e i costi delle due possibilità: lista d'attesa tradizionale o intramoenia. La regola dice che l'ospedale può fare attività intramoenia solo se la lista d'attesa ordinaria rispetta i tempi previsti dalla Regione. Ai primi posti della classifica dei medici più pagati della Asst (vedi la tabella) ci sono il primario di Urologia a Voghera Mario Mensi e il primario di Ortopedia di Vigevano Massimo Migliavacca. Sono 26 i medici che, anche grazie all'attività intramoenia, incassano più di 120mila euro lordi l'anno. Gli stipendi 2015 dei medici sono riportati sul sito dell'Asst, alla voce "amministrazione trasparente".