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Sempre assonnata, sarà la tiroide? Da qualche tempo mi sento molto stanca e sono ingrassata, nonostante non siano variate né la mia dieta né l'attività fisica. Dormo tanto, 12 o 13 ore al giorno. Ho letto che potrebbero essere i sintomi di un problema alla tiroide. (Anna, 33 anni, Padova) Risponde Tommaso Sacco, endocrinologo e responsabile scientifico della fondazione Cesare Serono Astenia e aumento di peso ingiustificati sono tra i campanelli d'allarme più frequenti dell'ipotiroidismo, condizione caratterizzata da un'insufficiente produzione di ormoni tiroidei. Le consiglio in prima battuta di eseguire un dosaggio del Tsh. Sulla base del risultato, il suo medico o un endocrinologo potranno decidere se approfondire le indagini o se iniziare tempestivamente una terapia, grazie alla quale potrà controllare adeguatamente i sintomi che riferisce. Fecondazione assistita e "rischio" gemelli Io e mio marito non riusciamo a concepire naturalmente e stiamo pensando di rivolgerci a un centro di procreazione medicalmente assistita per iniziare un percorso di fecondazione. È vero che c'è un alto rischio di gravidanza plurigemellare? (Federica, 24 anni, Udine) Risponde Antonino Guglielmino, direttore dell'istituto di medicina e biologia della riproduzione di Catania A oggi, grazie a nuovi protocolli terapeutici, i rischi di gravidanze plurime, così come i pericoli di iperstimolazione ovarica, sono significativamente ridotti. La tendenza, infatti, è quella di trasferire in differita rispetto all'ovulazione e su ciclo spontaneo un solo embrione alla volta, cosa che, oltre a evitare le gravidanze plurime, migliori le percentuali di impianto e gravidanza. Trasferendo gli embrioni in differita rispetto alla stimolazione ovarica, l'endometrio è infatti fisiologicamente più "preparato" e meno stressato. La scuola di danza e mia figlia troppo magra La mia bambina, di quasi 11 anni, quest'anno è entrata in un'importante scuola di danza. Dopo la critica di un'amichetta sulle sue gambe grassottelle, ha iniziato a mangiare meno e in tre mesi è dimagrita molto. Il pediatra le ha prescritto dei ricostituenti e ci ha consigliato una visita psicologica. Potrebbe essere anoressica? (Anna, 39 anni, Pavia) Risponde Adelia Lucattini, psichiatra, psicoterapeuta e psicoanalista Nel caso della sua bambina, il dimagrimento potrebbe essere conseguenza di una reazione ansioso-depressiva. Il cambiamento della scuola di danza, con l'aumento di competitività, l'avvicinarsi della prima media e della pubertà, possono essere alcuni dei fattori scatenanti di un disagio che si è manifestato come disturbo alimentare. La visita con un analista è indicata, per capire meglio cosa le stia accadendo, sostenerla nei cambiamenti in corso e aiutarla con il disagio alimentare. Bozzo all'addome, come eliminarlo? Dopo aver effettuato un intervento di chirurgia all'addome ho notato la formazione di un piccolo bozzo sulla cicatrice. Di cosa si tratta? È possibile eliminarla? (Paolo, 38 anni, Livorno) Risponde Alfredo Borriello, Dirigente dell'Unità operativa di Chirurgia plastica all'ospedale Pellegrini di Napoli La protuberanza è detta laparocele, un'ernia addominale causata da un cedimento della parete muscolo-fasciale in seguito all'incisione chirurgica dell'addome. È possibile eliminarla con una sutura diretta in anestesia locale, riposizionando il laparocele all'interno dell'addome. Nel caso in cui abbia dimensioni più estese, è necessario intervenire con una operazione chirurgica in anestesia generale, utilizzando una rete di materiale sintetico per rafforzare la parete addominale ceduta. Altra possibilità è ricorrere alla chirurgia laparoscopica, con una piccola telecamera collegata a strumenti chirurgici introdotti in cavità addominale attraverso microscopiche incisioni. Succo d'arancia, va bevuto subito? Ho l'abitudine di preparare ai miei bambini il succo d'arancia dopo il pranzo. Faccio bene? Ci mettono un po' a bere questa spremuta, anche un'ora. Perdiamo qualcosa? (Emilia, 34 anni, Salerno) Risponde la nutrizionista Gigliola Braga, Milano L'arancia è un'ottima fonte di numerose sostanze fitochimiche dagli effetti salutari. Alcune esplicano un importante contributo per la protezione dal cancro, principalmente a carico dell'apparato digerente. Recenti studi ancora da confermare hanno indicato come i bambini che consumano regolarmente il succo d'arancia nei primi anni di vita, hanno un minore rischio di ammalarsi di leucemie. La spremuta va bevuta il più velocemente possibile perché il prezioso contenuto di vitamina C si impoverisce con il passare del tempo dal momento della preparazione.