di ELENA DEL GIUDICE

«Caro dottore, quanto mi costi!». Fatte salve le rarissime eccezioni, una visita “privata” al Santa Maria degli Angeli può variare da 78 a 148 euro, a meno che non si tratti di un’indagine genetica, allora il costo sfonda i 200 euro. E gli incrementi, tra il 2004 e il 2006, hanno raggiunto, in alcuni casi (pochi), il +56%.
Ad indicare le tariffe della libera professione intra-moenia, ovvero esercitata all’interno delle mura ospedaliere, alla direzione generale, sono i singoli medici. Questa la ragione per cui, anche all’interno di una specialità, il costo della parcella può variare anche in modo considerevole. Ovviamente il “tetto massimo” quasi sempre spetta al primario che, nella generalità dei casi, richiede una tariffa superiore a quella dell’aiuto e degli altri medici del proprio reparto.
Nella tabella che riportiamo in questa pagina sono indicati solo alcuni nomi di medici dell’Azienda ospedaliera che svolgono attività privata. Dall’elenco, che è considerevolmente più lungo, abbiamo estrapolato alcuni professionisti e messo a confronto i rispettivi costi del 2004 e quelli del 2006. Molti medici hanno scelto di non ritoccare le tariffe, che per effetto delle disposizioni sul bollo, sono addirittura scese di qualche centesimo. Altri hanno optato per incrementi vicini al tasso di inflazione annua. Altri ancora hanno ritoccato sensibilmente il proprio tariffario indicando aumenti che vanno dal 12 al 27, al 52 e al 56%.
Dell’importo totale che viene pagato dal cittadino, una parte va alla struttura ospedaliera, che consente ai propri medici di esercitare la libera professione negli ambulatori ospedalieri utilizzando anche attrezzature e macchinari, ma al termine dell’orario di lavoro; la parte restante va invece al professionista. Non vi è nessuna legge o norma che intervenga nell’indicare quali possano essere le tariffe minime o massime di un medico. Anche in medicina come in altri settori, è il mercato a governare i prezzi. Normalmente la tariffa è condizionata dalla fama del professionista che, ovviamente, più è bravo, più è richiesto, più costa. La condizione prevista per esercitare la libera professione all’interno delle strutture pubbliche, è che la tariffa sia pubblica e che il paziente la conosca prima di accedere alla visita o alla prestazione.
Mediamente ogni anno le prestazioni erogate in libera professione dai medici del Santa Maria degli Angeli si attestano a quota 35 mila a fronte di quasi 2,5 milioni di prestazioni che l’ospedale eroga agli utenti del servizio sanitario nazionale. L’incidenza del fatturato sul bilancio ospedaliero è quindi modesta, pari a circa l’1,5%.
Questo non significa ovviamente che non sia un’attività da tenere in considerazione, tanto più che rappresenta spesso la “scorciatoia”, onerosa, alle liste d’attesa. Chi può permetterselo, preferisce sborsare tra gli 80 e i 150 euro per una visita privata, piuttosto che attendere 1, 2 e anche i 3 mesi richiesti dal sistema pubblico, che comunque richiede al cittadino una compartecipazione alla spesa di 25 euro e 50 centesimi (per una prima visita) che scendono a 16 per la seconda.
Discorso diverso per la diagnostica, le cui tariffe sono particolarmente elevate, in particolare quelle riferite a macchinari complessi e costosi, dove la “strada privata” non la imbocca quasi nessuno. Le eccezioni vengono rappresentate dai cardiologi, e quasi tutti ricomprendono nella tariffa della prima visita un ecocardiogramma, e dai ginecologi che hanno a disposizione, se necessario, gli ecografi. Qualche esempio? Una colonscopia dalla dottoressa Anna Maria Baragiotta costa 198,19 euro. Se una visita dal gestroenterologo costa 118, euro e 19 centesimi, sommarvi una ecografia addominale superiore richiede un esborso aggiuntivo di 83,19 euro, una rettosigmoidoscopia 138,19, una colonscopia 198,19. Una tac eseguita privatamente varia da 128 a 198 euro, una risonanza magnetica oscilla tra i 200 e i 335 euro, ai quali andrà ovviamente sommato il costo della relativa visita dallo specialista.