LIVORNO. I primari restano in ospedale. Su 600 medicidell'azienda sanitaria livornese, 75 hanno scelto di esercitarela libera professione fuori dall'ospedale. Il resto hascelto l'opzione della cosidetta ?intramoenia? che consente,ai medici, opportunit? di carriera (concorso per il primariato)ed incentivi economici ma prestazioni secondotariffe convenzionate con l'Usl. E' stata una giornata diriunioni frenetiche ed incontri fiume quella di ieri a Monterotondo,nella sede amministrativa dell'Usl 6. Era del resto l'ultimo giornoutile, stabilito dalla leggeBindi, perch? medici ospedalierie universitari scegliesserol'opzione della libera professione. Una scelta che molti medici,soprattutti i responsabili diunit? operative, hanno ufficializzatoall'ultimo tuffo, forseipotizzando un nuovo slittamentodei termini. Ma sulla riformail ministro Bindi - impegnatooggi un un difficile bracciodi ferro con gli ?universitari?- ? stato irremovibile. Cos?ieri la direzione amministrativae sanitaria dell'Usl 6 si sonotrovate a dover sbrigareuna complicata matassa, bersagliateda tante domande etante richieste di chiarimentoed interpretazione di leggi edecreti da parte del personalemedico. ?In pochissimi giorni - spiegala dottoressa Maria GraziaRastelli, direttore sanitario -abbiamo avuto la confermadella scadenza del 14 marzoper l'opzione sulla libera professione,la pubblicazione deldecreto legge che disciplina lalibera professione, la deliberadella Regione Toscana e la disciplinasui contratti aggiuntivitra medici e aziende sanitarie?. In questo marasma di leggi,decreti e regolamenti, i medicihanno snocciolato fino all'ultimodubbi, perplessit?, richiestealla direzione aziendale,prima di formalizzare la scelta.Ma ieri alle 18 il quadro delleopzioni cominciava ad esserechiaro. ?Per quanto riguardai dirigenti di II livello - haspiegato M.Grazia Rastelli -cio? coloro che hanno responsabilit?organizzative e direttive,questi hanno scelto tutti diesercitare la libera professioneall'interno dell'ospedale?.Il che significa che i primaridegli ospedali di Livorno,Cecina, Piombino ed Elbapotranno esercitare, in regimedi libera professione, dentrogli ospedali. Sar? compitodell'Usl (e qualcosa ? gi? statofatto) dotare gli attuali presididelle strutture e degli spazi necessaridove poter svolgerequest'attivit?. Anche la gran parte dei medici(gli aiuti e gli altri mediciordinari) ha optato per l'intramoenia,in piena linea col datonazionale. Nella nostra Uslquelli che faranno la liberaprofessione in ambulatori privati(praticando tariffe liberee non convenzionate) sono 75medici (ma il dato pu? essereritoccato di qualche unit? vistoche ieri alcuni camici bianchidovevano ancora scioglierele ultime riserve). Si tratta,soprattutto, di medici provenientidai reparti di oculistica,ortopedia, ginecologia, radiologiaed otorino. La riforma Bindi stabilisceche la scelta per l'intramoenia? irrevocabile: i medici chestanno dentro l'ospedale nonpotranno pi? pentirsi e tornareindietro, dovranno visitareed operare in base a tariffe stabiliteinsieme alla Asl e sarannopremiati con incentivi economici(il famoso milione stanziamentonazionale di 1800 miliardi).Chi far? la libera professionefuori (extramoenia)sar? penalizzato a livello dicarriera (non potr? diventareprimario) e a livello economico. Chi ha gi? studi privati, ambulatoriesterni ed ha sceltol'intramoenia, potr? continuarea ricevere e a fare visite rilasciandoricevute su modulisticaospedaliera. Ora l'Usl 6 ed impegnata inuna delicata trattativa coi dirigentidi II livello per il rinnovodei contratti. Chi ha sceltodi stare dentro chiede - comeprevisto - che sia ritoccato ilcontratto. Poi c'? la questione,che scotta, degli ?universitari?.Ma questa ? un'altra faccendache ha gi? visto mobilitatii rettori degli atenei di PisaSiena e Firenze. - Andrea Rocchi